儿童脑死亡判定标准适用年龄范围:29d~18岁;
一、判定的先决条件
(一)昏迷原因明确
(二)排除了各种原因的可逆性昏迷
二、临床判定标准
(一)深昏迷
(二)脑干反射消失
(三)无自主呼吸,靠呼吸机维持通气,自主呼吸激发试验证实无自主呼吸。
以上3项临床判定必须全部符合。
三、确认试验标准
(一)脑电图(EEG):EEG显示电静息。
(二)经颅多普勒超声(TCD):TCD显示颅内前循环和后循环血流呈振荡波、尖小收缩波或血流信号消失。
(三)短潜伏期体感诱发电位(SLSEP):正中神经SLSEP显示双侧N9和(或)N13存在,P14、N18和N20消失。
以上3项确认试验需至少2项符合。
四、判定时间
在满足脑死亡判定先决条件的前提下,3项临床判定和2项确认试验结果均符合脑死亡判定标准可首次判定为脑死亡;如果脑干反射缺项,需增加确认试验项目(共3项):29d-1岁以内婴儿,需在首次判定24h后复判,结果仍符合脑死亡判定标准,方可最终确认为脑死亡。1~18岁儿童,需在首次判定12h后复判,结果仍符合脑死亡判定标准,方可最终确认为脑死亡。严重颅脑损伤或心跳呼吸骤停复苏后,应至少等待24h再行脑死亡判定。