医学计算公式
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| 评分 | 出血风险 |
|---|---|
| 0~1.5 | 低风险 |
| ≥2 | 高风险 |
VTE-BLEED出血风险预测模型无论是针对直接口服抗凝药物(direct oral anticoagulant,DOAC)或是华法林治疗,对30天后大出血事件均有较好的预测效能;在DOAC组,高风险患者大出血发生率是低风险患者的6.5倍(OR=6.5,95%CI:2.0~21),华法林组也得到相同结果(OR=6.5,95%CI:2.8~15)
本模型基于RE-COVER和RE-COVER Ⅱ两项随机对照研究数据分析开发,由六个临床变量组成,变量定义清晰,稳定,应用简便,结果客观,低风险-高风险二元风险分层避免了“中等风险”的模糊地带,可协助临床医师做出抗凝决策。
[1] 中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组, 中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作委员会, 全国肺栓塞与肺血管病防治协作组. 肺血栓栓塞症诊治与预防指南[J]. 中华医学杂志, 2018, 98(14):1060-1087. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.14.007.
[2] 全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目专家委员会《医院内静脉血栓栓塞症防治质量评价与管理指南(2022版)》编写专家组. 医院内静脉血栓栓塞症防治质量评价与管理指南(2022版)[J]. 中华医学杂志, 2022, 102(42):3338-3348. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20220623-01373.
[3] Klok FA, Hösel V, Clemens A, Yollo WD, Tilke C, Schulman S, Lankeit M, Konstantinides SV. Prediction of bleeding events in patients with venous thromboembolism on stable anticoagulation treatment.Eur Respir J. 2016 Nov;48(5):1369-1376. doi: 10.1183/13993003.00280-2016