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尿失禁生活质量问卷(I-QOL)

1.我害怕不能及时赶到厕所?
请选择
1.我害怕不能及时赶到厕所?
完全如此
常常如此
有时这样
很少这样
从未这样
2.我担心咳嗽/打喷嚏时会尿失禁
请选择
2.我担心咳嗽/打喷嚏时会尿失禁
完全如此
常常如此
有时这样
很少这样
从未这样
3.担心会有尿失禁,我从座位上站起时会分外小心
请选择
3.担心会有尿失禁,我从座位上站起时会分外小心
完全如此
常常如此
有时这样
很少这样
从未这样
4.在新环境中,我特别注意厕所的位置
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4.在新环境中,我特别注意厕所的位置
完全如此
常常如此
有时这样
很少这样
从未这样
5. 尿失禁等问题使我觉得很沮丧
请选择
5. 尿失禁等问题使我觉得很沮丧
完全如此
常常如此
有时这样
很少这样
从未这样
6. 尿失禁等问题使我不能外出过久
请选择
6. 尿失禁等问题使我不能外出过久
完全如此
常常如此
有时这样
很少这样
从未这样
7. 尿失禁等问题使我放弃了很多想做的事情,感觉沮丧
请选择
7. 尿失禁等问题使我放弃了很多想做的事情,感觉沮丧
完全如此
常常如此
有时这样
很少这样
从未这样
8.我担心旁边的人会闻到我身上的尿味
请选择
8.我担心旁边的人会闻到我身上的尿味
完全如此
常常如此
有时这样
很少这样
从未这样
9.我总担心会发生尿失禁等问题
请选择
9.我总担心会发生尿失禁等问题
完全如此
常常如此
有时这样
很少这样
从未这样
10.我经常去厕所小便
请选择
10.我经常去厕所小便
完全如此
常常如此
有时这样
很少这样
从未这样
11.每次做事前我都得考虑周到,避免尿失禁带来麻烦
请选择
11.每次做事前我都得考虑周到,避免尿失禁带来麻烦
完全如此
常常如此
有时这样
很少这样
从未这样
12.我担心随着年龄增长尿失禁等问题会严重
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12.我担心随着年龄增长尿失禁等问题会严重
完全如此
常常如此
有时这样
很少这样
从未这样
13.因为尿失禁等问题,夜间我几乎没有正常睡眠
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13.因为尿失禁等问题,夜间我几乎没有正常睡眠
完全如此
常常如此
有时这样
很少这样
从未这样
14.我担心因尿失禁等问题出现尴尬场面或受到羞辱
请选择
14.我担心因尿失禁等问题出现尴尬场面或受到羞辱
完全如此
常常如此
有时这样
很少这样
从未这样
15.尿失禁问题使我觉得自己不是一个正常人
请选择
15.尿失禁问题使我觉得自己不是一个正常人
完全如此
常常如此
有时这样
很少这样
从未这样
16.尿失禁问题让我觉得很无助
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16.尿失禁问题让我觉得很无助
完全如此
常常如此
有时这样
很少这样
从未这样
17.尿失禁问题使我觉得生活乐趣变少了
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17.尿失禁问题使我觉得生活乐趣变少了
完全如此
常常如此
有时这样
很少这样
从未这样
18.我担心尿失禁时弄湿衣物
请选择
18.我担心尿失禁时弄湿衣物
完全如此
常常如此
有时这样
很少这样
从未这样
19.我觉得我没法控制膀胱了
请选择
19.我觉得我没法控制膀胱了
完全如此
常常如此
有时这样
很少这样
从未这样
20.我很注意喝什么、喝多少,避免发生尿失禁等问题
请选择
20.我很注意喝什么、喝多少,避免发生尿失禁等问题
完全如此
常常如此
有时这样
很少这样
从未这样
21.尿失禁问题限制了我挑选衣物
请选择
21.尿失禁问题限制了我挑选衣物
完全如此
常常如此
有时这样
很少这样
从未这样
22.尿失禁问题使我对性生活有顾虑
请选择
22.尿失禁问题使我对性生活有顾虑
完全如此
常常如此
有时这样
很少这样
从未这样
最后评分

说明

每题5个选项分数分别为1-5分。

最后评分=(合计分数-22)/88x100

最后评分范围0-100,分数越高,生活质量越高。