血小板减少症鉴别诊断 | |||
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疾病类型 | 疾病 | 检查项目 | |
感染 | 严重感染 病毒感染 |
血常规:C反应蛋白;降钙素原 EB病毒、巨细胞病毒、HIV |
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血液系统疾病 | 溶血性贫血;阵发性睡眠血红蛋白尿 再生障碍性贫血、肿瘤骨髓转移 免疫性血小板减少症 |
乳酸脱氢酶 骨髓涂片、骨髓活检 血小板糖蛋白特异性自身抗体 |
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自身免疫性疾病 | 系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等 | 抗核抗体、类风湿因子 | |
血栓性疾病 | 弥漫性血管内凝血 | 凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、D二聚体、纤维蛋白降解产物 | |
肾功能损伤 | 肾功能损害相关的血小板减少 | 肌酐 | |
营养不良 | 营养不良相关血小板减少 | 维生素B12、叶酸 | |
抗肿瘤治疗和(或)其他药物治疗相关血小板减少症 | 化疗(如铂类、吉西他滨、卡培他滨、替莫唑胺等)、放疗、免疫检查点抑制剂、靶向治疗(如仑伐替尼、伊马替尼、泽布替尼、尼拉帕利等)、抗体偶联药 物(如ADC-恩美曲妥珠单抗等)、抗生素、肝素等 | 血常规,血小板减少发生前有确切的应用某种引起血小板减少症的药物,且停药后血小板计数恢复正常 |