医学计算公式
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若肌酐低于88.4 μmol/L(1mg/dL), 填88.4 μmol/L。
血清总胆红素TBil: 1mg/dL=17.1μmol/L
血肌酐1mg/dL=88.4μmol/L
血清白蛋白1g/L=0.1g/dL
MELD评分是目前应用最广泛的ACLF评分标准之一，最初用于评估经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后3个月病死率，后续研究证实MELD评分能够对等待肝移植患者按照疾病严重程度和短期死亡风险进行优先级排序，并预测ACLF患者的短期非肝移植病死率。
MELD=3.78×ln[TBil(mg/dL)]+11.2×ln[国际标准化比值(INR)]+9.57×ln[肌酐(mg/dL)]+6.43×病因(胆汁性或酒精性为0，其他为1)。
为了避免原有肾病患者评分被高估，肌酐上限设定为4 mg/dL (353.6 μmol/L)。
低钠血症是等待肝移植的失代偿期肝硬化患者死亡的独立危险因素，因此经过更新后的MELD-Na评分中纳入了血清钠的计算，MELD－Na=MELD分值+1.59×[135-Na(mmol/L)]。
MELD 3.0是在MELD-Na基础上进行的优化版本，其纳入了患者性别和血清白蛋白作为变量，同时更新了变量的模型系数并修订了肌酐上限。
MELD 3.0=1.33×(女性=1，男性=0)+4.56×ln(TBil)+0.82×(137-Na)-0.24×(137-Na)×ln(TBil)+9.09×ln(INR)+11.14×ln(血肌酐)+1.85×(3.5-血白蛋白,g/dL)-1.83×(3.5-血白蛋白,g/dL)×ln(血肌酐)+6。
MELD评分可用于预测非肝移植ACLF患者的病死率，还可用于预测等待肝源及肝移植后患者的病死率，有研究发现MELD评分>30分的患者5年移植生存率明显低于MELD评分较低和中等的患者，而且高MELD评分患者总住院时间也更长，表明重症ACLF的移植效果劣于轻症。
MELD及其衍生评分是临床上广泛使用的经典评分，动态监测能提高对患者预后的判断。但是由于该评分系统未纳入炎症相关指标，可能会导致一部分感染相关患者评分被低估。
