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食管癌TNM分期

原发肿瘤(T)分期
Tx 原发肿瘤无法评价
T0 无原发肿瘤的证据
Tis 高度异型增生,局限于上皮内;
T1 肿瘤侵及固有层、黏膜肌层或粘膜下层
T1a 肿瘤侵及固有层或黏膜肌层;
T1b 肿瘤侵及黏膜下层;
T2 肿瘤侵及固有肌层;
T3 肿瘤侵及外膜;
T4 肿瘤侵及邻近结构;
T4a 肿瘤侵及胸膜、心包膜、奇静脉,膈肌或腹膜;
T4b 肿瘤侵及邻近结构,如主动脉、椎体、气管等;
区域淋巴结(N)分期
Nx 区域淋巴结不能评价
N0 无区域淋巴结转移;
N1 1-2 个区域淋巴结转移;
N2 3-6 个区域淋巴结转移;
N3 等于或多于 7 个区域淋巴结转移;
远处转移(M)分期
M0 无远处转移
M1 有远处转移
病理分化程度(腺癌、鳞癌)(G)分期
GX 无法评估分化程度;
G1 高分化;
G2 中分化;
G3 低分化,未分化;
肿瘤位置(肿瘤位置指肿瘤的中心,适用于鳞癌)
X 无法定位;
上段 颈段食管,至奇静脉的下缘;
中段 奇静脉下缘,至下肺静脉下缘;
下段 下肺静脉下缘,至胃食管交界;
鳞癌临床分期(cTNM)
分期 T N M
0 Tis N0 M0
Ⅰ期 T1 N0~1 M0
Ⅱ期 T2 N0~1 M0
T3 N0 M0
Ⅲ期 T3 N1 M0
T1~3 N2 M0
ⅣA期 T4 N0~2 M0
任何 T N3 M0
ⅣB期 任何 T 任何 N M1
腺癌临床分期(cTNM)
分期 T N M
0 Tis N0 M0
Ⅰ期 T1 N0 M0
ⅡA期 T1 N1 M0
ⅡB期 T2 N0 M0
Ⅲ期 T2 N1 M0
T3~4a N0-1 M0
ⅣA期 T1~4a N2 M0
T4b N0~2 M0
任何 T N3 M0
ⅣB期 任何 T 任何 N M1
鳞癌病理分期(pTNM)
分期 T N M G L
0 Tis N0 M0 N/A 任何
ⅠA T1a N0 M0 G1 任何
T1a N0 M0 GX 任何
ⅠB T1a N0 M0 G2-3 任何
T1b N0 M0 G1-3 任何
T1b N0 M0 GX 任何
T2 N0 M0 G1 任何
ⅡA T2 N0 M0 G2-3 任何
T2 N0 M0 GX 任何
T3 N0 M0 G1 Upper/middle
T3 N0 M0 任何 Lower
ⅡB T3 N0 M0 G2-3 upper,middle
T3 N0 M0 GX 任何
T3 N0 M0 任何 LocationX
T1 N1 M0 任何 任何
ⅢA T1 N2 M0 任何 任何
T2 N1 M0 任何 任何
ⅢB T2 N2 M0 任何 任何
T3 N1-2 M0 任何 任何
T4a N0-1 M0 任何 任何
ⅣA 期 T4a N2 M0 任何 任何
T4b N0-2 M0 任何 任何
任何 T N3 M0 任何 任何
ⅣB 期 任何 T 任何 N M1 任何 任何
*注:食管癌的原发部位以肿块上缘所在的食管位置决定
腺癌病理分期(pTNM)
分期 T N M G
0 Tis(HGD) N0 M0 N/A
ⅠA T1a N0 M0 G1
T1a N0 M0 GX
ⅠB T1a N0 M0 G2
T1b N0 M0 G1-2
T1b N0 M0 GX
ⅠC T1 N0 M0 G3
T2 N0 M0 G1-2
ⅡA T2 N0 M0 G3
T2 N0 M0 GX
ⅡB T1 N1 M0 任何
T3 N0 M0 任何
ⅢA T1 N2 M0 任何
T2 N1 M0 任何
ⅢB T2 N2 M0 任何
T3 N1-2 M0 任何
T4a N0-1 M0 任何
ⅣA T4a N2 M0 任何
T4b N0-2 M0 任何
任何 N3 M0 任何
ⅣB 任何 T 任何 N M1 任何
新辅助治疗后病理分期(ypTNM)
分期 T N M
Ⅰ期 T0~2 N0 M0
Ⅱ期 T3 N0 M0
ⅢA期 T0~2 N1 M0
ⅢB期 T4a N0 M0
T3 N1~2 M0
T0~3 N2 M0
ⅣA 期 T4a N1~2 X M0
T4b N0~2 M0
任何 T N3 M0
ⅣB 期 任何 T 任何 N M1

说明

适用于:食管癌,包括鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、未分化癌、神经内分泌癌、伴神经内分泌特征的腺癌等,但不适用于食管的神经内分泌瘤及非上皮性肿瘤,如淋巴瘤、肉瘤、胃肠道间质瘤和黑色素瘤等。