医学计算公式
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FIB-4=年龄×AST / (PLT计数×√ALT)
AST：谷草转氨酶，或称门冬氨酸转氨酶
ALT：谷氨酸氨基转移酶，或称丙氨酸氨基转移酶
PLT计数：血小板计数
FIB-4指数用于评估慢性肝病患者肝纤维化程度。
对于慢性病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等）：
| FIB-4 | 风险 | 说明 |
|---|---|---|
| <1.45 | 低风险 | 通常认为没有显著的肝纤维化 |
| 1.45~3.25 | 中风险 | 可能存在一定程度的肝纤维化 |
| >3.25 | 高风险 | 可能存在显著的肝纤维化或肝硬化 |
对于NAFLD（非酒精性脂肪性肝病）或MAFLD（代谢相关脂肪性肝病）患者：
| FIB-4 & LSM | 说明 |
|---|---|
| FIB-4＜1.3和LSM＜8kPa | 基本排除进展期纤维化 |
| 1.3＜FIB-4＜2.6和LSM为8~12kPa | 提示显著肝纤维化 |
| FIB-4＞2.67和LSM＞12kPa | 提示进展期纤维化 |
| FIB-4＞3.48和LSM＞20kPa | 可能提示肝硬化 |
注：LSM为liver stiffness measurement，为肝硬度值。
[1] Kim MN, Lee JH, Chon YE, et al. Fibrosis-4, aspartate transaminase-to-platelet ratio index, and gamma-glutamyl transpeptidase-to-platelet ratio for risk assessment of hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis B patients: comparison with liver biopsy. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2019 Sep 3.
[2] Hannes Hagström, Mats Talbäck, Anna Andreasson, Göran Walldius, Niklas Hammar. Repeated FIB-4 measurements can help identify individuals at risk of severe liver disease. Journal of Hepatology, 2020; DOI: 10.1016/j.jhep.2020.06.007
[3] Tseng TC, Choi J, Nguyen MH, et al. One-year Fibrosis-4 index helps identify minimal HCC risk in non-cirrhotic chronic hepatitis B patients with antiviral treatment. Hepatol Int. 2021 Feb;15(1):105-113.
[4] 范建高,徐小元,南月敏,等.代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病防治指南(2024年版)[J].实用肝脏病杂志,2024,27(04):494-510.
