FIGO 2018 分期 | 肿瘤表现 |
---|---|
Ⅰ期 | 癌灶局限于宫颈(扩展至宫体将被忽略) |
ⅠA | 仅能在显微镜下诊断的浸润癌,所测量的最大浸润深≤5mm的浸润癌 |
ⅠA1 | 间质浸润深度<3mm |
ⅠA2 | 间质浸润深度≥3mm , ≤5mm |
ⅠB | 所测量的最大浸润深度5mm 的浸润癌(病变范围超过ⅠA 期),病变局限于宫颈 |
ⅠB1 | 间质浸润深度5mm,病灶最大径线≤2cm 的浸润癌 |
ⅠB2 | 癌灶最大径线>2cm , ≤4cm |
ⅠB3 | 癌灶最大径线>4cm |
Ⅱ期 | 癌灶超越子宫,但未达阴道下 1/3或未达盆壁 |
ⅡA | 癌灶侵犯上 2/3阴道,无宫旁浸润 |
ⅡA1 | 最大径线≤4cm |
ⅡA2 | 最大径线>4cm |
ⅡB | 有宫旁浸润,未达盆壁 |
Ⅲ期 | 癌灶累及阴道下 1/3 和(或)扩展到骨盆壁和(或)引起肾盂积水或肾无功能者和(或)累及盆腔和(或)主动脉旁淋巴结 |
ⅢA | 癌灶累及阴道下 1/3,没有扩展到骨盆壁 |
ⅢB | 癌灶扩展到骨盆壁和(或)引起肾盂积水或肾无功能 |
ⅢC | 不论肿瘤大小和扩散程度,累及盆腔和(或)主动脉旁淋巴结[注明 r(影像学)或p(病理)证据] |
ⅢC1 | 仅累及盆腔淋巴结 |
ⅢC2 | 主动脉旁淋巴结转移 |
Ⅳ期 | 肿瘤侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜(活检证实)和(或)超出骨盆(泡状水肿不分为Ⅳ期) |
ⅣA | 转移至邻近器官 |
ⅣB | 转移到远处器官 |
说明
注: 如分期存在争议,应归于更早的分期
目前国家卫健委《宫颈癌诊疗指南(2022版)》采用的是FIGO 2018年会议修改的宫颈癌临床分期标准。由妇科检查确定临床分期。本版分期标准相对于上一版进行了比较大的改动,首先是在ⅠA 期诊断中,不再考虑水平间质浸润宽度,新版标准仅根据间质浸润深度来区分ⅠA1 期和ⅠA2期,主要是考虑宽度可能会受人为因素的影响。其次是细化了ⅠB期的亚分期,由原来的 2 个亚分期增加到 3 个亚分期,这样更有利于对患者术后辅助治疗选择和预后判断。最后一个重要的变化就是将淋巴结转移纳入分期系统,将淋巴结转移定义为ⅢC 期,而且增加了淋巴结转移的证据标注(r代表影像学发现淋巴结转移,p代表病理学证实)。