| 类型 | 伤口 | 污染程度 | 软组织损伤 | 骨损伤 |
|---|---|---|---|---|
| Ⅰ | <1cm | 清洁 | 轻 | 简单，轻度粉碎 |
| Ⅱ | >1cm | 中度 | 中度，部分肌肉损伤，无皮肤撕脱 | 中度粉碎 |
| Ⅲ | 有广泛软组织损伤包括皮肤或皮瓣的撕裂伤，多段骨折，污染严重，损伤超过8小时，以及任何需要修复血管的损伤，分为以下3种亚型： | |||
| A | 一般>10cm | 重度 | 严重，有碾伤 | 多为粉碎，但软组织可覆盖骨折端 |
| B | 一般>10cm | 重度 | 软组织严重缺失，骨膜剥脱，需要软组织重建 | 骨折覆盖差，多样化，可能存在中度到严重的粉碎 |
| C | 一般>10cm | 重度 | 非常严重的软组织缺失并伴有需要修复的血管损伤或关节开放脱位 | 骨折覆盖差，多样化，可能存在中度到严重的粉碎 |
说明
Gustilo-Anderson的分类法是目前国际上最常用的方法之一，Anderson依据软组织损伤的程度将开放性骨折分为3型，1984年Gustilo在临床应用中发现此种分类的不足，又将Ⅲ型分为A~C3个亚型。
开放性骨折是指骨折端与外界相通，伤口已污染。开放性骨折常常是高能量损伤，所以骨和软组织创伤可能很严重，骨折和软组织愈合的环境差，对细菌繁殖的抵抗力弱。
参考文献
1. Gustilo RB, et al. Problems in the management of type III (severe) open fractures: a new classification of type III open fractures. J Trauma. 1984;24(8):742-6.
2. Chapman MW. The role of intramedullary fixation in open fractures. Clin Orthop Relat Res. 1986;(212):26-34.
3. 陈孝平主编. 外科学（八年制）（第2版）. 人民卫生出版社. 2010年.p910.