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烧伤深度分级(三度四分法)

烧伤深度 深度 病理 临床表现 愈合过程
Ⅰ° 为表皮角质层、透明层、颗粒层的损伤。生发层健在 局部血管扩张,充血 局部红肿,故又称红斑性烧伤。有疼痛和烧灼感,皮温稍增高,无水泡 3~5天后局部由红色转为淡褐色,表皮皱缩脱落愈合
Ⅱ°水泡型 浅Ⅱ° 达真皮浅层 血浆样液体从血管内渗出,局部水肿渗液聚积于表皮,真皮间形成水泡 剧痛,感觉过敏,局部红肿,有大小不一的水泡,内含黄色或淡红色血浆样液体或蛋白凝固的胶冻物。去除水疱腐皮后,可见创面潮红、脉络状或颗粒状扩张充血的毛细血管网 约2周痊愈,不留疤痕,有色素沉着
深Ⅱ° 伤及真皮乳头层以下,但仍残留部分网状兜,有皮肤附件残留 感觉神经部分破坏,局部组织坏死 局部肿胀,痛觉迟钝,水泡可有可无,去除表皮后,创面微湿、微红或红白相间,有网状栓塞血管,触之较韧,温度较低,拔毛痛 约3~4周后愈合,有疤痕明显
Ⅲ°焦痂型 达皮肤全层,有时可深达皮下组织、肌肉和骨骼 皮肤坏死蛋白凝固,形成焦痂 皮肤痛觉消失,无弹性,干燥、无水泡,似皮革状、蜡白,焦黄,甚至碳化,针刺、拔毛不痛,可见粗大栓塞的树枝状血管网 3~4周溶痂,肉芽创面形成,小自行愈合,大则需植皮,方能愈合