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健康调查简表SF-36

1.总体来讲,您的健康状况是
请选择
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1.总体来讲,您的健康状况是:
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①非常好
②很好
③好
④一般
⑤差
2.跟1年前相比,您觉得您现在的健康状况是:
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跟1年前相比,您觉得您现在的健康状况是
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①比1年前好多了
②比1年前好一些
③跟1年前差不多
④比1年前差一些
⑤比1年前差多了
3.以下这些问题都与日常活动有关。请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动?如果有限制,程度如何?
(1)重体力活动,如:跑步、参加剧烈运动等
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(1)重体力活动,如:跑步、参加剧烈运动等
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①限制很大
②有限制
③毫无限制
(2)适度的活动,如扫地、打太极拳、做简单体操等
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(2)适度的活动,如扫地、打太极拳、做简单体操等
请选择
①限制很大
②有限制
③毫无限制
(3)手提日用品,如买菜、购物等
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(3)手提日用品,如买菜、购物等
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①限制很大
②有限制
③毫无限制
(4)上几层楼梯:
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(4)上几层楼梯:
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①限制很大
②有限制
③毫无限制
(5)上一层楼梯:
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(5)上一层楼梯:
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①限制很大
②有限制
③毫无限制
(6)弯腰、屈膝、下蹲:
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(6)弯腰、屈膝、下蹲:
请选择
①限制很大
②有限制
③毫无限制
(7)步行1500米以上的路程:
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(7)步行1500米以上的路程:
请选择
①限制很大
②有限制
③毫无限制
(8)步行1000米的路程:
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(8)步行1000米的路程:
请选择
①限制很大
②有限制
③毫无限制
(9)步行100米的路程:
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(9)步行100米的路程:
请选择
①限制很大
②有限制
③毫无限制
(10)自己洗澡、穿衣:
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(10)自己洗澡、穿衣:
请选择
①限制很大
②有限制
③毫无限制
4.在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因出现以下这些问题?
(1)减少了工作或其他活动的时间:
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(1)减少了工作或其他活动的时间:
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①是
②不是
(2)本来想做的事情只能完成一部分:
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(2)本来想做的事情只能完成一部分:
请选择
①是
②不是
(3)想要干的工作和活动的种类受到限制:
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(3)想要干的工作和活动的种类受到限制:
请选择
①是
②不是
(4)完成工作或其他活动的困难增多(如需要额外的努力):
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(4)完成工作或其他活动的困难增多(如需要额外的努力):
请选择
①是
②不是
5.在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为情绪的原因(如压抑或忧虑)出现以下这些问题?
(1)减少了工作或其他活动的时间:
请选择
(1)减少了工作或其他活动的时间:
请选择
①是
②不是
(2)本来想做的事情只能完成一部分:
请选择
(2)本来想做的事情只能完成一部分:
请选择
①是
②不是
(3)干事情不如平时仔细:
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(3)干事情不如平时仔细:
请选择
①是
②不是
6.在过去的4个星期里,您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常的社会交往?
请选择
请选择
6.在过去的4个星期里,您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常的社会交往?
请选择
①完全没有影响
②有一点影响
③中等影响
④影响很大
⑤影响非常大
7.在过去4个星期里,您有身体疼痛吗?
请选择
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7.在过去4个星期里,您有身体疼痛吗?
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①完全没有疼痛
②稍微有一点疼痛
③有一点疼痛
④中等疼痛
⑤严重疼痛
⑥很严重疼痛
8.在过去4个星期里,身体疼痛影响您的工作和家务吗?
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8.在过去4个星期里,身体疼痛影响您的工作和家务吗?
请选择
①完全没有影响
②有一点影响
③中等影响
④影响很大
⑤影响非常大
9.以下这些问题是有关过去一个月里您自己的感觉,对每一条问题所说的事情,您的情况是什么样的?
(1)您觉得生活充实
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(1)您觉得生活充实
请选择
①所有的时间
②大部分时间
③比较多的时间
④一部分时间
⑤一小部分时间
⑥没有这种感觉
(2)您是一个敏感的人
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(2)您是一个敏感的人
请选择
①所有的时间
②大部分时间
③比较多的时间
④一部分时间
⑤一小部分时间
⑥没有这种感觉
(3)您的情绪非常不好,什么事都不能使您高兴
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(3)您的情绪非常不好,什么事都不能使您高兴
请选择
①所有的时间
②大部分时间
③比较多的时间
④一部分时间
⑤一小部分时间
⑥没有这种感觉
(4)您的心里很平静
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(4)您的心里很平静
请选择
①所有的时间
②大部分时间
③比较多的时间
④一部分时间
⑤一小部分时间
⑥没有这种感觉
(5)您做事情精力充沛
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(5)您做事情精力充沛
请选择
①所有的时间
②大部分时间
③比较多的时间
④一部分时间
⑤一小部分时间
⑥没有这种感觉
(6)您的情绪低落
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(6)您的情绪低落
请选择
①所有的时间
②大部分时间
③比较多的时间
④一部分时间
⑤一小部分时间
⑥没有这种感觉
(7)您觉得筋疲力尽
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(7)您觉得筋疲力尽
请选择
①所有的时间
②大部分时间
③比较多的时间
④一部分时间
⑤一小部分时间
⑥没有这种感觉
(8)您是一个快乐的人
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(8)您是一个快乐的人
请选择
①所有的时间
②大部分时间
③比较多的时间
④一部分时间
⑤一小部分时间
⑥没有这种感觉
(9)您感到厌烦
请选择
(9)您感到厌烦
请选择
①所有的时间
②大部分时间
③比较多的时间
④一部分时间
⑤一小部分时间
⑥没有这种感觉
10.不健康影响了您的社会活动(如走亲访友)
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请选择
请选择
①所有的时间
②大部分时间
④一部分时间
⑤一小部分时间
⑥没有这种感觉
11.请看下面每一条问题,哪一种答案最符合您的情况?
(1)我好像比别人容易生病
请选择
(1)我好像比别人容易生病
请选择
①绝对正确
②大部分正确
③不能肯定
④大部分错误
⑤绝对错误
(2)我跟周围人一样健康
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(2)我跟周围人一样健康
请选择
①绝对正确
②大部分正确
③不能肯定
④大部分错误
⑤绝对错误
(3)我认为我的健康状况在变坏
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(3)我认为我的健康状况在变坏
请选择
①绝对正确
②大部分正确
③不能肯定
④大部分错误
⑤绝对错误
(4)我的健康状况非常好
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(4)我的健康状况非常好
请选择
①绝对正确
②大部分正确
③不能肯定
④大部分错误
⑤绝对错误
生理功能:
生理职能:
躯体疼痛:
总体健康:
活力:
社会功能:
情感职能:
精神健康:

结果解读

1.SF-36量表各维度得分计算表
维度 各条目实际评分 初评最低可能评分和最高可能评分 一般平均可能评分
生理功能(physical functioning,PF) 3a+3b+3c+3d+3e+3f
+3g+3h+3i+3j
10,30 20
生理职能(role- physical,RP) 4a+4b+4c+4d 4,8 4
躯体疼痛(bodily pain,BP) 7+8 2,12 10
总体健康(general health,GH) 1+11a+11b+11c+11d 5,25 20
活力(validity,VT) 9a+9e+9g+9i 4,24 20
社会功能(social function,SF) 6+10 2,10 8
情感职能(role-emotional,RE) 5a+5b+5c 3,6 3
精神健康(mental health,MH) 9b+9c+9d+9f+9h 5,30 25

注:a,b,c,d,e,f,g,h,i,j分别代表(1)、(2)、(3)、(4)、(5)、(6)、(7)、(8)、(9)、(10)

躯体健康总测量(Physical Component Summary,PCS)包括PF、RP、BP、GH

心理健康总测量(Mental Component Summary,MCS) 包括VT、SF、RE、MH

2.SF-36评分转换方法
SF-36的条目2,做为"健康转换",表示生活质量与一年前健康的关系,其余35个条目归纳为8个维度,根据各条目对生活质量的影响程度,赋予相应的权重,每个维度都换算成100分。
由于每个维度包含的条目数不同,不利于比较,必须对原始数据进行重新评分,即用标准公式计算转换分数,从而使每个维度都能换算成0-100分,8个维度转换分数的平均值为总评分,PCS和MCS分数分别由对应的4个维度分数来平均。分值的高低直接反映健康状况的好坏,分值越高,表明这方面功能状况越好,生命质量越高。
标准公式:
各维度转换得分=[(实际评分-最低可能评分)/一般平均可能评分]×100

健康调查简表(The medical outcomes study 36-item short from health survey,SF-36)是在1988年 Stewartse研制的医疗结局研究量表(medical outcomes study –short from, MOS SF )的基础上,由美国波士顿健康研究发展而来。