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肺癌TNM分期

原发肿瘤(T)分期
Tx 未发现原发肿瘤,或者通过痰细胞学或支气管灌洗发现癌细胞,但影像学及支气管镜无法发现
T0 无原发肿瘤的证据
Tis 原位癌。细分为原位腺癌 [Tis(AIS)] 和原位鳞癌 [Tis(SCIS)],(纯贴壁生长,肿瘤最大径≤3cm)
T1 肿瘤最大径≤3cm,周围包绕肺组织及脏层胸膜,支气管镜见肿瘤侵及叶支气管,未侵及主支气管
T1a(mi) 微浸润性腺癌
T1a 肿瘤最大径≤1cm,肿瘤浅表、任何大小、侵犯局限于支气管壁的,可延长至近主支气管,也可归类于T1a,但是这些肿瘤罕见
T1b 1cm<肿瘤最大径≤2cm
T1c 2cm<肿瘤最大径≤3cm
T2 3cm<肿瘤最大径≤5cm;侵犯主支气管(不常见的表浅扩散型肿瘤,不论体积大小,侵犯限于支气管壁时,虽可能侵犯主支气管,仍为T1),但未侵及隆突;侵及脏层胸膜;有阻塞性肺炎或者部分或全肺肺不张。符合以上任何一个条件即归为T2
T2a 3cm<肿瘤最大径≤4cm
T2b 4cm<肿瘤最大径≤5cm
T3 5cm<肿瘤最大径≤7cm。直接侵犯以下任何一个器官,包括:胸壁(包含肺上沟瘤)、膈神经、心包;同一肺叶出现孤立性癌结节。符合以上任何一个条件即归为T3
T4 肿瘤最大径>7cm;或者无论大小,侵及以下任何一个器官,包括:纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体、膈肌;同侧不同肺叶内孤立癌结节
区域淋巴结(N)分期
Nx 区域淋巴结无法评估
N0 无区域淋巴结转移
N1 同侧支气管周围及(或)同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移,包括直接侵犯而累及的
pN1a 单站N1淋巴结转移
pN1b 多站N1淋巴结转移
N2 同侧纵隔内及(或)隆突下淋巴结转移
pN2a1 单站N2淋巴结转移,无N1淋巴结受累(跳跃转移)
pN2a2 单站N2淋巴结转移,有N1淋巴结受累(单站或多站)
pN2b 多站N2淋巴结转移
N3 对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移。
远处转移(M)分期
Mx 远处转移不能被判定
M0 没有远处转移
M1 远处转移
M1a 胸腔内播散/转移,包括双肺/胸膜/心包结节、恶性胸腔/心包积液
M1b 胸腔外单个器官单个病灶转移
M1c 胸腔外多个器官或单个器官多个病灶转移
临床分期(cTNM)
分期 T N M
隐匿癌 Tx N0 M0
0 Tis N0 M0
ⅠA1 T1a(mi),T1a N0 M0
ⅠA2 T1b N0 M0
ⅠA3 T1c N0 M0
ⅠB T2a N0 M0
ⅡA T2b N0 M0
ⅡB T1a,T1b,T1c N1 M0
T2a,T2b N1 M0
T3 N0 M0
ⅢA T1a,T1b,T1c N2 M0
T2a,T2b N2 M0
T3 N1 M0
T4 N0 M0
T4 N1 M0
ⅢB T1a,T1b,T1c N3 M0
T2a,T2b N3 M0
T3 N2 M0
T4 N2 M0
ⅢC T3 N3 M0
T4 N3 M0
ⅣA 任何 T 任何 N M1a
任何 T 任何 N M1b
ⅣB 任何 T 任何 N M1c