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葡萄膜黑色素瘤TNM分期

原发肿瘤(T)分期
虹膜
T1 肿瘤局限于虹膜；
T1a 肿瘤局限于虹膜，≤1/4 圈；
T1b 肿瘤局限于虹膜，＞1/4 圈；
T1c 肿瘤局限于虹膜，伴随继发性青光眼；
T2 肿瘤融合或者延伸至睫状体或脉络膜，或二者同时受累；
T2a 肿瘤延伸至睫状体，无继发性青光眼；
T2b 肿瘤延伸至脉络膜，无继发性青光眼；
T2c 肿瘤延伸至睫状体或脉络膜，或二者同时受累,伴随继发性青光眼；
T3 肿瘤融合或者延伸至睫状体或脉络膜，或二者同时受累,扩展至巩膜；
T4 肿瘤巩膜外侵犯；
T4a 肿瘤巩膜外侵犯，最大径≤5mm；
T4b 肿瘤巩膜外侵犯，最大径＞5mm；
T4c 肿瘤最大径＞4cm；
注：若少于一半的肿瘤位于虹膜部位，肿瘤可能是起源于睫状体，应该按照睫状体的黑色素瘤分期。
原发肿瘤(T)分期
睫状体和葡萄膜
T1 肿瘤大小 1；
T1a 肿瘤大小 1，无睫状体受累，无眼外延伸；
T1b 肿瘤大小 1，睫状体受累；
T1c 肿瘤大小 1，无睫状体受累，但有眼外延伸，最大径≤5mm；
T1d 肿瘤大小 1，睫状体受累，伴眼外延伸，最大径≤5mm；
T2 肿瘤大小 2；
T2a 肿瘤大小 2，无睫状体受累，无眼外延伸；
T2b 肿瘤大小 2，睫状体受累；
T2c 肿瘤大小 2，无睫状体受累，但有眼外延伸，最大径≤5mm；
T2d 肿瘤大小 2，睫状体受累，伴眼外延伸，最大径≤5mm；
T3 肿瘤大小 3
T3a 肿瘤大小 3，无睫状体受累，无眼外延伸；
T3b 肿瘤大小 3，睫状体受累；
T3c 肿瘤大小 3，无睫状体受累，但有眼外延伸，最大径≤5mm；
T3d 肿瘤大小 3，睫状体受累，伴眼外延伸，最大径≤5mm；
T4 肿瘤大小 4
T4a 肿瘤大小 4，无睫状体受累，无眼外延伸；
T4b 肿瘤大小 4，睫状体受累；
T4c 肿瘤大小 4，无睫状体受累，但有眼外延伸，最大径≤5mm；
T4d 肿瘤大小 4，睫状体受累，伴眼外延伸，最大径≤5mm；
T4e 任何大小肿瘤，伴眼外延伸，最大径＞5mm；
肿瘤厚度
＞15mm 4 4 4
12.1-15mm 3 3 4 4
9.1-12mm 3 3 3 3 3 4
6.1-9mm 2 2 2 2 3 3 4
3.1-6mm 1 1 1 2 2 3 4
≤3mm 1 1 1 1 2 2 4
≤3mm 3.1-6mm 6.1-9mm 9.1-12mm 12.1-15mm 15.1-18mm ＞18mm
肿瘤基底最大径
区域淋巴结(N)分期
N1 区域淋巴结转移，或者有眼眶癌结节；
N1a 1 个或更多区域淋巴结转移；
N1b 无区域淋巴结阳性，但是发现眼眶癌结节，与眼部肿瘤无延续；
远处转移(M)分期
M0 临床检测无远处转移
M1 有远处转移
M1a 转移灶最大径≤3mm；
M1b 转移灶最大径 3.1-8mm；
M1c 转移灶最大径≥8.1mm；
临床分期(cTNM)
分期 T N M
Ⅰ期 T1a N0 M0
ⅡA期 T1b-d N0 M0
ⅡA期 T2a N0 M0
ⅡB期 T2b N0 M0
ⅡB期 T3a N0 M0
ⅢA 期 T2c-d N0 M0
ⅢA 期 T3b-c N0 M0
ⅢA 期 T4a N0 M0
ⅢB 期 T3d N0 M0
ⅢB 期 T4b-c N0 M0
ⅢC 期 T4d-e N0 M0
Ⅳ 期 任何 T N1 M0
Ⅳ 期 任何 T 任何 N M1a-c

说明

适用于：虹膜，睫状体，脉络膜。

参考文献

Research Paper 1. 常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行.