静脉血栓栓塞(VTE)风险评估(Padua 评分)

活动性恶性肿瘤,患者先前有局部或远端转移和(或)6个月内接受过化疗和放疗

既往 VTE 史

制动,患者身体原因或遵医嘱需卧床休息至少3d

已有血栓形成倾向,抗凝血酶缺陷症,蛋白C或S缺乏,Leiden V因子、凝血酶原 G20210A 突变抗磷脂抗体综合征

近期(≤1个月)创伤或外科手术

年龄≥70岁

心脏和(或)呼吸衰竭

急性心肌梗死和(或)缺血性脑卒中

急性感染和(或)风湿性疾病

肥胖（BMI≥30kg/m²）

正在进行激素治疗

风险评分:

风险等级:

1. 内科住院患者,建议应用 Padua 评分,进行VTE 风险分级。

2. 内科住院患者,推荐早期活动。

3. VIE 高风险的内科住院患者:

评分	风险等级	预防措施
<4分	低危	推荐应用药物预防
≥4分	高危	推荐应用机械预防

4. 活动期恶性肿瘤患者,如无其他 VTE 风险:(1)单纯接受化疗,不推荐常规预防;(2)留置中心静脉导管,不推荐常规预防。

5. 多数 VIE 高风险的内科住院患者,建议药物或机械预防7~14 d。